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男性不育可以治疗吗？该怎么治？
来源：上海长虹医院 发布时间：2021-03-11 14:11
随着社会的发展，传统观念逐渐被打破，繁衍后代已经不仅仅是女性的责任，男性也承担着更重要的任务。男性不育这个问题越来越被重视，接下来由医生为我们讲解一些关于男性不育的知识。
男性不育有哪些原因：
1、精液异常：
(1)无精子或精子过少精液中精子密度低于0.2×109/ml时女方受孕机会减少，造成不育。这种不育可分为永久性和暂时性，前者见于先天性睾丸发育障碍或睾丸、精囊严重病变者;后者多见于性生活过频导致生精功能一度衰竭，一般为精子减少而不是全无精子。
(2)精子质量差精液中无活力的或死精子过多(超过20%)，或精子活动能力很差或畸形精子超过30%，常可造成不育。
(3)精液理化性状异常正常精液射出后很快凝成胶冻状，在以后的15～30分钟内又全部液化。如果精液射出后不凝固，或液化不全常提示精囊或前列腺有病变。细菌、病毒感染生殖道也可造成精液成分的改变以致引起不育。
2、生精障碍：
(1)睾丸本身疾病睾丸肿瘤、睾丸结核、睾丸梅毒、睾丸非特异性炎症、外伤或精索扭转后睾丸萎缩、睾丸缺如等，均可造成生精功能障碍，发生不育。
(2)染色体异常性染色体异常可使睾丸等性器官分化不良，造成真性两性畸形和先天性睾丸发育不全等。常染色体异常可导致性腺及生精细胞代谢紊乱。
(3)精子发生功能障碍长期食用棉子油可影响精子发生精子自身免疫，也可造成精子发生功能障碍。
(4)局部病变如隐性精索静脉曲张、巨大鞘膜积液等疾病影响了睾丸局部的外环境，或因温度、压迫等原因造成不育。
3、精子、卵子结合障碍
(1)精道梗阻先天性输精管道的缺如闭锁等畸形，手术结扎输精管，精道及其周围组织的慢性炎症等。
(2)逆行射精膀胱颈部曾做过手术或受到损伤或手术后瘢痕挛缩使尿道畸形变，双侧腰交感神经切除术后或直肠癌腹会阴手术后，糖尿病引起的阴部神经损害，精索囊肿肥大，以及严重尿道狭窄，某些药物可引起支配膀胱的交感神经功能改变。
(3)外生殖器异常如先天性阴茎缺、如阴茎过小、男性假两性畸形、尿道上裂或下裂、后天性阴茎炎症或损伤、阴囊水肿、巨大睾丸鞘膜积液等，例如阳痿就是男性不育的原因之一，因为精子没有办法正常射入阴道内与卵子相遇。(4)男性性功能障碍阳痿、早泄、不射精等。
男性不育该怎么治：
1.常规办法应该关注：一些患者通过预约发现造成不育的潜在原因，仅仅采用改善不良的习惯和生活制度就可以恢复自然的生育能力。如：戒烟、戒酒、避免熬夜、合理安排膳食、适量运动等等;同时要熟知基本的生育常识，如把握女性的排卵期进行性生活是获得生育的关键。如：每周同房2-3次，确定排卵日。
2.药物是基础的治疗手段：门诊大部分男性不育患者是先通过药物治疗的。用药方便、便宜、无创，并且争取自然妊娠。由于不育症的病因复杂，现在的药物治疗多数是经验性治疗，多选择3-4种药物联合用药，治疗疗程确定为2-3个月，根据精液质量复查结果调整用药。用药期间可以正常尝试怀孕。当然经验性治疗时间不应该超过6-12个月。
3.手术治疗不可忽视：手术治疗的目的是促进精子发生(显微镜下精索静脉曲张结扎术、隐睾症的睾丸下降固定术、垂体瘤手术等)、促进精子排放(显微镜下输精管吻合术、附睾输精管吻合术、射精管切开术)、直接获取精子(睾丸穿刺取精术、显微取精术)。我们中心常规开展睾丸穿刺取精术、显微手术，经验丰富，手术效果良好。
温馨提示：男性应该打破传统观念。不能再把生育的问题都归咎到女方身上，自己也该及时到正规医院进行诊治。以防病情恶化，影响后续治疗。
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